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孩子在幼儿园喂兔子时被咬伤，要不要打狂犬疫苗？逛宠物店时，被小动物咬了怎么办？在动物园被猴子抓伤了怎么办……医生结合各种各样的动物致伤病例，为大家答疑解惑。
狂犬病，是家长担忧的一大因素。狂犬病是由狂犬病病毒感染从而引起的一种动物源性传染病，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，一旦发病，病死率几乎100%。
狂犬病病毒传染的高风险动物，第一类是犬和猫（包括流浪的和家养的）；第二类是流浪的或野生的哺乳动物，主要指食肉哺乳动物，包括豹、狐狸、狼、熊等；第三类是蝙蝠，风险最高。蝙蝠携带病毒种类多，致死性极强，只要有接触，一律算作高风险，哪怕家里进过蝙蝠，就有狂犬病暴露的风险。
无狂犬病病毒传染风险的动物则包括鸟类（如芦丁鸡、鹦鹉等）、水生动物（如乌龟、观赏鱼等）、爬行和两栖冷血动物（如蛇、蟒、蜥蜴等）。此外，啮齿类（尤其小型啮齿类，如花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠等）和兔形目动物（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人间狂犬病的证据，基本能不用考虑狂犬病病毒传染风险。
先分清动物种类，心里就有底。若是被没有狂犬病病毒传染风险的动物致伤，就按普通伤口处理。如果是被狂犬病病毒传染高风险动物致伤，不要自行判断，一定要去医院，我们还需评估伤口暴露等级。
狂犬病暴露，是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是不是患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，开放性伤口、黏膜非间接接触可能含有狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
根据狂犬病暴露预防处置工作规范，按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐为I级暴露。的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露。单处或者多处贯穿性皮肤咬伤抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被动物的唾液或者组织污染，或者非间接接触蝙蝠均为Ⅲ级暴露。
判定为I级暴露者，需清洗暴露部位，不用进行医学处置。判定为Ⅱ级暴露者，应处置伤口，并接种狂犬病疫苗。判定为Ⅲ级暴露者，应处置伤口，并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。
医生提醒，有两种特殊情况要重点注意：一是只要接触蝙蝠，无论皮肤是否破损，直接按照Ⅲ级暴露处置；二是若是头面部、颈部受伤，哪怕只是轻微划伤，也应由Ⅱ级暴露升级为Ⅲ级暴露进行处置，是因为狂犬病病毒主要是通过神经传播，最终侵入中枢神经系统，而头面部、颈部距离大脑中枢近、血液循环丰富，一旦皮肤破损，病毒侵入中枢神经的概率非常高。
如果是家养的猫狗致伤，并且它们完全不外出、已按标准完成过两次狂犬病疫苗接种，可以酌情观察。
儿童是狂犬病高发人群，一定要把孩子的安全放在第一位。有儿童的家庭在打算领养猫狗等宠物之前要准备好：第一，养宠物之前，要充分了解动物习性，评估其对家人健康、居住环境、生活作息的影响；第二，确认动物疫苗接种情况，包括打了几针、有没有正规接种证书等；第三，要教会孩子和动物正确相处，低龄孩子不要随意伸手去逗弄动物；第四，提前做好预案，万一孩子被抓咬，要及时到医院看病。（中国青年报）
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